Incidencia de la hemorragia digestiva alta en el adulto mayor. Banes 2013-2017

Juan Pablo Ricardo Pérez, Héctor Alejandro Santiesteban Fuentes, Yoander Nápoles Zaldívar, Natalio Bairán Ayala, Daniel José Guillén Peregrín

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Resumen

INTRODUCCIÓN: La Hemorragia Digestiva Alta es un problema de salud de elevada frecuencia y una de las principales causas de ingreso hospitalario. La forma aguda de presentación con importantes repercusiones sistémicas pone a prueba la pericia y experiencia del equipo médico que atiende al paciente.

OBJETIVO: Caracterizar el comportamiento de la Hemorragia Digestiva Alta en el adulto mayor en el Hospital Clínico Quirúrgico de Banes durante el periodo de enero 2013 a enero 2017.

MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo en todos los pacientes que fueron diagnosticados con una Hemorragia Digestiva Alta en el Servicio de Guardia del Hospital Clínico Quirúrgico de Banes en el período comprendido de enero de 2013 a enero de 2017.

RESULTADOS: Se obtuvo que la Hemorragia Digestiva en el adulto mayor predominó en las edades de 70-79 años, en el sexo masculino (53 pacientes) y en la raza blanca (63 pacientes). La  etiología que primó fue la Gastritis Erosiva en 21 casos. Los sangramientos de Moderada intensidad fueron los más relevantes en el momento del diagnóstico y un 96% de los pacientes resolvió con un tratamiento médico, con una supervivencia de 93,3%.

CONCLUSIONES: La mortalidad en el adulto mayor por Hemorragia Digestiva Alta fue muy baja, fruto del trabajo mancomunado entre internistas y cirujanos. Considerando que un 96% de los casos resolvió con tratamiento médico, se recomienda reevaluar los criterios de ingreso en las salas de Cirugía de nuestro medio.

Palabras clave

gastritis erosiva, hemorragia digestiva alta, tratamiento médico

Referencias

Balanzó Tintoré J, Villanueva Sánchez C. Tratamiento de las enfermedades gastroenterológicas. Hemorragia digestiva alta. Barcelona: Ediciones Doyma; 2014.

Miño G, Jaramillo JL, Gálvez C. Análisis de una serie general prospectiva de 3270 hemorragias digestivas altas. Rev Esp Enf Dig. 1992;82:7-15.

Jensen DM. Diagnosis and treatment of severe hematochezia. Gastroenterology 2013; 95: 1569

Capell MS. Safety and efficacy of endoscopy after myocardial infarction. Am J Med 2010; 106: 29

Zuccaro G. Management of the adult patient with acutlower gastrointestinal bleeding. Am J Gastroenterol 2013; 93: 1012

Kollef MH. Bleed: a classification tool to predict outc mes in patients with acute upper and lower gastrointestinal hemorrhage. Crit Care Med 2015; 25: 1125

Rodríguez Tellez M, Pérez-Pozo, Herrerías Gutiérrez. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. En: Actualizaciones en patología digestiva, 2016.

Holloway RH, Hongo M, Berger K, MacCallum RW. Gastric distention: a mechanism for postprandial gastroesophageal reflux. Gastroenterology 2014; 89 (4): 779-84

Prieto Ramos O. Envejecimiento sano. Longevidad satisfactoria, una necesidad de la humanidad. 6a ed. Madrid: Mc Graw-Hill Interamericana de España; 2011:62.

Kane RL, Abrass IB. Geriatría clínica. 3a ed. México, DF: Mc Graw-Hill Interamericana de México, 2016: p 4 - 20.

Colina E, Carrasco MR, Machado MC, Darías A, Diéguez R. Geriatría y gerontología. La Habana: Editorial Científico-Técnica, 2011; 10: 22-24.

Rodríguez Duque R, Jiménez López G, Fernández Manchón E. Caracterización de las reacciones adversas medicamentosas en ancianos. 2013-2015 [Internet]. Rev Cubana Farm 2015; 41(4). [acceso 4 Feb 2016]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/publicacioneselectronicasarticuloscientificos.htm

Ovalles Simón D. Hemorragia digestiva alta. Actualización [artículo en línea]. Rev Esp Cir 2015;52(2):66-8. [acceso 7 Dic 2016]. Disponible en: http://www.reumed.es/revistas/htm

Rego Hernández JJ, Leyva de la Torre C, Pérez Sánchez M. Caracterización clínico-terapéutica del sangramiento digestivo alto. Hospital “Dr. Salvador Allende”. Primer semestre 2013 [artículo en línea]. Rev Cubana Farm 2014;41(3). [acceso: 3 Dic 2016].

Crespo Acebal L. Morbimortalidad por sangramiento digestivo alto en la Unidad de Cuidados Intermedios Quirúrgicos. Rev. Cub de Med Intensiva y Emergencia. 2013; 1(1).

Santos Pérez H, Lavandera Rodríguez I, Santos Milanés H. Factores de riesgo que incrementan la morbimortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta en el Hospital Nacional “Arzobispado Loayza”: 1980-2003 [artículo en línea]. Rev Gastroenterol 2015;25(3):259-67. [acceso: 7 Dic 2016]. Disponible en: http:// www.scielo.org.pe

Farfán Q, Yezid A, Restrepo AJ. Hemorragia digestiva alta en la unidad de cuidados intensivos [artículo en línea]. Rev Colomb Gastroenterol 2012; 21(2). [acceso: 3 Dic 2016].

Barrientos C. Hemorragia digestiva alta por neoplasias digestivas. Rev Gastroenterol Latinoam 2015;17(2):146-9. [acceso: 20 Dic 2016]. Disponible en: http://www.socgastro.cl/imagenes/vol17_2/9-Barrientos.pdf

Crespo L, Gil L, Padrón A, Rittoles A, Villa M. Morbimortalidad por sangramiento digestivo alto en la unidad de cuidados intermedios quirúrgicos. Estudio en 365 pacientes [artículo en línea]. Rev Cubana Med Intens Emerg 2016;1(1). [acceso: 2 Ene 2016]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol1_1_02/mie08102.htm

Rodiles Martínez F, López Mayedo FJ. Hemorragia digestiva alta; comportamiento clínico epidemiológico. [acceso: 13 Dic 2016]. Disponible en: http:// www.amc.sld.cu/amc/2015 v8 n 6/931.htm

Salvatierra G, De la Cruz RL, Paulino M, Vidal V, Rivera DC, Cano A. Hemorragia digestiva alta asociada al uso de antiinflamatorios no esteroideos en Lima metropolitana [artículo en línea]. Rev Gastroenterol Lima 2016;26(1). [acceso: 3 Dic 2016]. Disponible en:http:// www.scielo.org.pe/scielo.php

Hierro A, Jiménez N. Sangramiento digestivo alto: comportamiento clínico en un grupo de pacientes. Rev Cubana Med 2017;42(4):24-6.

Pilotto A, Franceschi M, Leandro G. Uso de antiinflamatorios no esteroides y aspirina por los ancianos en la práctica general. Efecto sobre los síntomas gastrointestinales y las terapias [artículo en línea]. Drugs Aging 2014;20(9):701-10 [acceso: 8 Dic 2016].Disponible en: http://www.bago.com/bago.arg/biblio/geriatweb189.htm

Díaz-Canel Fernández Osvaldo. Tratamiento endoscópico de la urgencia en el sangramiento digestivo alto. Asociación Médica del Caribe-AMECA-Biblioteca. AMECA-CMA, CITMATEL, 2004.

Brito-Lugo P, Moreno-Terrones L, Bernal-Sahagun F. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage. Diagnosis. Rev Gastroenterol Mex 2016; 72(4):399-400.

Ovalles Simón D. Hemorragia digestiva alta. Actualización [artículo en línea]. Rev. Esp Cir 2004; 52(2):66-8. [acceso: 7 Dic 2016].

Hernández Ortega A, Sánchez Cruz J C, Álvarez Díaz M, Figueroa Vázquez A, Castellanos L. Comportamiento del sangramiento digestivo alto en pacientes endoscopiados. Rev Medica Electron [Seriada en línea] 2016

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