Introducción: La hemodiálisis iterada es una modalidad terapéutica paliativa para disminuir los niveles de uremia. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus son las principales causas de uremia crónica en Cuba.

Objetivos: Identificar los factores asociados a la evolución del paciente urémico crónico terminal en régimen de hemodiálisis iterada

Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el servicio de Hemodiálisis del Hospital Clínico-Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley”, Manzanillo, desde 1ro de junio del 2009 al 31 de mayo del 2012. El universo de estudio fue de 114 pacientes.

Resultados: Predominó el sexo masculino, el grupo de edad de 60 a 79 años. Las principales causas de uremia crónica fueron la nefropatía diabética (35.09%) y la nefroangioesclerosis (30.7%). De los 53 fallecidos en éste período, 43 de ellos tuvieron seguimiento nefrológico prediálisis menor de 6 meses por remisión tardía (81.13%). La supervivencia al año fue de 58.77% y de 44.74% entre 1 y 3 años en tratamiento dialítico. La hipotensión arterial fue la complicación intradialítica más frecuente (50.88%). Las causas más frecuente de defunción fueron las enfermedades cerebrovasculares (33.3%) y cardiovasculares (25.4%).

Conclusiones: Predominó el sexo masculino y la edad mayor de 60 años. La etiología más frecuente fue la nefropatía diabética. La supervivencia estuvo relacionada proporcionalmente con la remisión al especialista y la atención especializada predialítica. La hipotensión arterial fue la mayor complicación intradiálisis y las enfermedades cerebrovasculares fueron la principal causa de muerte.

Introducción: Las infecciones por Acinetobacter baumanii en pacientes críticos son un reto para el intensivista por ser este un microorganismo multidrogorresistente cuya infección se traduce en largas estadías hospitalarias y grandes costos para la economía.

Objetivo: Describir el comportamiento clínico y epidemiológico del Acinetobacter baumanii en pacientes admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes del Hospital General Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos en presencia de cultivos microbiológicos positivos realizados.

Material y método: Mediante el estudio descriptivo, retrospectivo en el período comprendido entre enero 2009 a diciembre de 2013 de un universo de n=153 se determinó la tasa de Incidencia de este patógeno en la sala de Cuidados Intensivos Polivalentes relacionándola con el desarrollo del Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica.

Resultados: Predominó esta bacteria en el grupo etáreo comprendido entre el 45-54 años (32%) siendo su mayoría del sexo masculino (65.7%). El cultivo microbiológico donde más se aisló el microorganismo fue en las secreciones traqueobronquiales (48.4%). Las mayores tasa de Incidencia fueron encontradas en los años 2012 y 2013 (28.1 y 24.2%) respectivamente, mayormente en el sexo masculino. El 74.5% de los pacientes estudiados desarrolló el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica con mayor incidencia que se asoció fundamentalmente al uso de la Ventilación Artificial Mecánica y a las largas estadías hospitalarias.

Conclusiones: Con nuestro estudio podemos afirmar que el Acinetobacter baumanii es un ente microbiológico que afecta en gran medida la integridad y seguridad del paciente grave.

Introducción: La Diabetes Mellitus representa un importante problema de salud en el mundo, constituye un importante factor de riesgo aterogénico. Junto a la obesidad, se asocia a otros factores de riesgo de aterosclerosis como HTA, hiperinsulinemia y la microalbuminuria.

Objetivo: Determinar factores aterogénicos asociados a los pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 pertenecientes al Consultorio Médico No. 22 correspondiente al Policlínico Vedado en el período comprendido de enero a diciembre del año 2013.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal. El universo estuvo constituido por 40 pacientes. El análisis estadístico empleado fue el analítico.

Resultados: Predominó el sexo femenino (65%), los mayores de 60 años (38%) y los diabéticos obesos (70%). En el grupo de los obesos el 78.57% padecen de HTA, de hiperinsulinemia el 57.14% y de microalbuminuria alta el 75%.

Conclusiones: La HTA, la hiperinsulinemia, la microalbuminuria y los antecedentes familiares de obesidad  constituyeron  los factores aterogénicos con mayor asociación a la Diabetes Mellitus.

Introducción: Las enfermedades diarreicas causadas por protozoarios son producidas por los coccidios intestinales emergentes, entre ellos: la Entamoeba hystolitica la Giardia lamblia y el Blastocystis hominis, que ocasionan graves síndromes diarreicos. La infección ocurre por vía fecal-oral, a través de aguas y alimentos contaminados.

Objetivo: Modificar el nivel de conocimientos de los estudiantes de 3ro y 4to años de la carrera de Medicina del Hospital General Docente “Roberto Rodríguez Fernández”, de Morón sobre las enfermedades diarreicas ocasionadas por protozoarios mediante la implementación de un Sistema de Acciones.

Material y Métodos: Se realizó estudio cuasi-experimental donde se aplicó el Sistema de Acciones a los estudiantes de 3ro y 4to años de la carrera de Medicina del Hospital General Docente “Roberto Rodríguez Fernández”, de Morón en el período comprendido del 4 de octubre de 2013 hasta el 6 de diciembre de 2013. El universo quedó constituido por 50 estudiantes; de los cuales se tomó una muestra intencional de 30 estudiantes.

Resultados: Se alcanzaron resultados satisfactorios en todas las variables medidas; y el nivel de conocimiento general de los estudiantes sobre enfermedades diarreicas antes de la aplicación del Sistema de Acciones era de sólo un 35% de Satisfactorio; después el 100% de los estudiantes tuvieron un nivel Satisfactorio.

Conclusiones: El Sistema de Acciones posibilitó elevar el nivel de conocimientos sobre enfermedades diarreicas producidas por protozoarios en los estudiantes.

Introducción: La resistencia bacteriana es un problema de salud creciente a nivel mundial.

Objetivo: Determinar la susceptibilidad antimicrobiana en cepas aisladas de diferentes muestras clínicas de pacientes ambulatorios sintomáticos en el municipio Morón, Provincia Ciego de Ávila frente diferentes drogas recomendadas.

Material y método: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el Laboratorio de Microbiología, perteneciente al Centro Municipal de Higiene y Epidemiología del municipio Morón, en el período comprendido desde enero a marzo del 2014. El universo estuvo constituido por 175 cepas estudiadas, no se emplearon métodos de muestreo pues se trabajó con todo el universo.

Resultados: La mayor cantidad de cepas aisladas corresponden a microorganismos Gram negativos (58.6%). Se apreciaron altos niveles de resistencia en las cepas de Staphylococcus aureus a la Penicilina, la Oxacilina y la Eritromicina; en Escherichia coli al Trimetoprim-sulfametoxazol, la Ampicilina; y en el caso de Pseudomonasspp.se encontraron altos niveles de resistencia frente a la mayoría de las drogas empleadas.

Conclusiones: Los resultados ponen en evidencia la necesidad de perfeccionar y continuar la vigilancia microbiológica de la resistencia a los fármacos antimicrobianos.

Introducción: La fractura de cadera es una de las afecciones quirúrgicas que con mayor frecuencia se muestran en la tercera edad; se calcula que cada 100 000 personas, 100 sufren de esta patología.

Objetivo: Evaluar la eficacia del uso combinado de la adición de Citrato de Fentanyl a la Bupivacaína en la anestesia espinal para pacientes geriátricos sometidos a cirugía de urgencia con diagnóstico de fractura intertrocantérica de cadera.

Material y método: Se realizó un estudio experimental (ensayo clínico en fase III)en pacientes sometidos a cirugía de urgencia con diagnóstico de fractura intertrocantérica de cadera. El universo estuvo constituido por 55 pacientes, no se emplearon métodos de muestreo pues se trabajó con todo el universo.

Resultados: En el grupo donde se aplicó Bupivacaína con Citrato de Fentanylel nivel de anestesia se mantuvo entre  (T12) y(T10), Tensión Arterial sistólica (TAS) entre 100 y 110 mm/Hg, y una TAD entre 80 y 90 mm/Hg y una frecuencia cardiaca  que se mantuvo entre 60 y 100 pulsaciones por minuto y la FR se mantuvo entre 12 y 18 respiraciones por minuto, además se pudo constatar según las escala aplicadas que las complicaciones y los efectos secundarios sobre el aparato cardiorrespiratorio fueron mínimas.

Conclusiones: La aplicación de Bupivacaína con Citrato de Fentanyl posibilita el mantenimiento de valores normales de tensión arterial sistólica, diastólica y media; así como de la frecuencia cardíaca y respiratoria.

Introducción: La trombofilia primaria es una enfermedad poco frecuente y sub-diagnosticada.

Objetivo: Caracterizar los pacientes según variables clínicas y epidemiológicas.

Material y método: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, en los pacientes atendidos en la Consulta de Trombofilia del Cardiocentro “Ernesto Che Guevara” durante el período comprendido de septiembre del 2011 a febrero del 2014.

Resultados: La edad media de los pacientes fue 33 años. Los factores de riesgo de mayor frecuencia determinados fueron hipertensión arterial en un 19.1 %, obesidad con igual frecuencia y en un 17 % la cirugía mayor. En el 98.1 % de los pacientes el primer episodio trombótico objetivado ocurrió antes de los 50 años, el 75.5 % presentó trombosis recurrentes y en el 47.2 % no se detectó factor precipitante. Las localizaciones clínicas de trombosis más frecuentes fueron, trombosis venosa profunda en extremidades inferiores en el 57 %, y trombosis cerebral en el 28 % de los pacientes. El 45.2% de los pacientes presentaron trombofilia primaria, y de estos en el 37.5 % se determinó más de un factor trombofílico.

Conclusiones: Los factores de riesgo de trombosis más frecuentes presentes en los pacientes incluidos en el estudio fueron la hipertensión arterial, la obesidad y el antecedente de cirugía mayor, mientras que las ubicaciones clínicas del primer evento trombótico identificadas fueron: trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, cerebral, mesentérica, de retina y tromboembolismo pulmonar.

Introducción: El escaso nivel de conocimiento de los pacientes diabéticos tipo 2 acerca de su enfermedad, puede contribuir a la aparición de complicaciones y dar al traste con la vida del paciente.

Objetivo: Modificar el nivel de conocimientos sobre la clínica, complicaciones y tratamiento adecuado de la diabetes mellitus tipo 2 en la población del Consultorio No. 8del Policlínico Sur de Morón.

Material y método: Se realizó un estudio de intervención educativa cuasi-experimental en adultos diabéticos tipo 2 del Consultorio No. 8 del Policlínico Sur de Morón. El universo estuvo constituido por 42 pacientes. Antes y después de la intervención se evaluaron los conocimientos de los pacientes del estudio sobre diabetes mellitus tipo 2.

Resultados: Antes de ser aplicada la intervención solo el 30.95% de los pacientes tenían conocimientos sobre el tratamiento, después de esto se incrementó a 92.85%. Sobre el conocimiento de los factores de riesgos y complicaciones de esta enfermedad solo el 21.42% y 16.66% respectivamente conocía acerca del tema, pero después aumentó para un 88.09% y 92.85% en cada caso.

Conclusiones: Los pacientes diabéticos incluidos en el estudio, elevaron el nivel de conocimiento sobre los temas tratados demostrándose la efectividad de la intervención.

Introducción: El cáncer constituye en el mundo desarrollado una de las primeras causas de muerte y en Cuba se comporta de manera similar. El riesgo de cáncer se incrementa con la edad, debido a que existe un periodo mayor de exposición a numerosos agentes.

Objetivo: Describir la incidencia de las neoplasias malignas en adultos mayores.

Material y método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el hospital Manuel Fajardo Rivero de Santa Clara en el período comprendido del 1ro de enero al 30 de septiembre del 2014. El universo estuvo constituido por 293 pacientes diagnosticados con cáncer por el Departamento de Anatomía Patológica. La muestra incluyó 183 pacientes mayores de 60 años.

Resultados: El 48,6% de las neoplasias estudiadas fueron de piel, seguidas de las neoplasias de próstata (10,9%), estómago y esófago (8,1%), labio, boca y faringe 7,6% y pulmón 7,1%. Al estudiar el sexo se encontró que el 36,6% eran mujeres y el 63,4% hombres, cuando se relacionó el sexo con la localización del tumor a través de la prueba de independencia basada en la distribución Chi-cuadrado esta fue significativa.

Introducción: En Cuba, las enfermedades del corazón, son las responsables del 80% de las defunciones.

Objetivo: Caracterizar la relación de algunos factores pronósticos con la morbimortalidad en pacientes con Síndrome Coronario Agudo con elevación del segmento ST.

Diseño Metodológico: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal desarrollado en el Hospital Provincial “Roberto Rodríguez” desde 1ro de enero de 2012 hasta el 31 de marzo de 2014, con un universo de 116 pacientes; se trabajó con todo el universo.

Resultados: Predominaron pacientes entre 60 y 69 años (31.9%), el sexo femenino aportó el mayor número de fallecidos (14). El principal factor de riesgo: la Hipertensión Arterial (28.8%); y la Diabetes Mellitus (27%) fue el más relacionado con la mortalidad. La variable clínica más detectada fue el Killip Kimball clase I, (43.0%), y el clase IV predominó en fallecidos (31.9%). Predominó el infarto de cara inferior (41.4%); y el de cara anterior predominó en fallecidos (53.5%). La complicación que predominó fue el Shock Cardiogénico (27%). Se trombolizaron 86 (74.1%) pacientes y la principal causa de no trombolisis fue el factor tiempo (83.3%).

Conclusiones: El mayor número de pacientes se encontraban en la sexta década de la vida. La Diabetes mellitus, la Hipertensión Arterial, el sexo femenino, Killip Kimball clase IV, infartos de cara inferior y anterior, la frecuencia cardíaca mayor de 110 lat/min y TAS menor que 120mmHg y la isquemia cardíaca de más de 12h fueron los factores más relacionados con la morbimortalidad.

Introducción: La epilepsia ocurre entre 1y 2% de la población y se calcula que las tres cuartas partes de estos pacientes comienzan a sufrir las crisis durante la niñez.

Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes menores de 18 años ingresados en el Servicio de Pediatría del Hospital General Docente de Morón desde el 1 de noviembre del 2010 al 1 de noviembre del 2011 diagnosticados con epilepsia.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal. El universo estuvo constituido por 43 pacientes menores de 18 años diagnosticados con epilepsia.

Resultados: Entre los pacientes estudiados predominó el sexo masculino (60.5%). Entre los antecedentes patológicos personales encontramos que las alteraciones pre, peri o post natales fueron las más reportadas como antecedentes de interés, para un 11.6% de los casos. En el 32.6% de los casos se encontró entre los antecedentes patológicos familiares la epilepsia en alguno de los familiares de primer orden. El 86% de los casos presentaban crisis generalizadas. Las características del electroencefalograma se correspondieron el 50% con alteraciones típicas y no típicas respectivamente, mientras que el 64,9% de las epilepsias generalizadas presentó alteraciones electroencefalográficas no típicas.

Conclusiones: Entre los pacientes pediátricos epilépticos estudiados predominó el sexo masculino, aquellos con antecedentes patológicos personales de alteraciones relacionadas con la gestación y antecedentes patológicos familiares de epilepsia; así como aquellos con crisis generalizadas y alteraciones en los estudios electroencefalográficos.

Introducción: La diabetes mellitus gestacional conlleva a un aumento de los riesgos durante la gestación, presentándose como un embarazo de alto riesgo; puede traer consecuencias seriamente nocivas para la madre así como para el producto.

Objetivos: Caracterizar los factores de riesgo de la Diabetes Gestacional en pacientes con o sin el diagnóstico de la enfermedad y su relación con la morbilidad.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo en el período comprendido entre enero de 2011 a junio de 2013.

Resultados: Se pudo constatar que en el grupo de gestantes con factores de riesgo para Diabetes Mellitus, que no fueron diagnosticadas, ni recibieron tratamiento, fueron más frecuentes las complicaciones, en comparación con las gestantes diabéticas que tenían factores de riesgo, pero que sí fueron oportunamente tratadas, por ejemplo: la incidencia de niños macrosómicos en el primer grupo fue de 18.96%, mientras que en el segundo fue de solo 10.34%.

Conclusiones: El trabajo médico en equipo, la pesquisa de las gestantes con factores de riesgo y el diagnóstico correcto, así como el inicio del tratamiento y el seguimiento obstétrico, permiten evitar o reducir las complicaciones para la madre y el feto.

Introducción: La ausencia de ovulación constituye una causa importante de esterilidad. Los antiguos tratamientos tradicionales pueden ser utilizados en diferentes causas de infertilidad.

Objetivo: Evaluar la eficacia de la  acupuntura en el tratamiento de  la anovulación, en pacientes con diagnóstico de anovulación de causa ovárica, de  la consulta de infertilidad del Hospital General Docente “Roberto Rodríguez Fernández” del municipio Morón.

Material y método: Se realizó un estudio experimental, ensayo clínico fase IV, en pacientes con diagnóstico de anovulación de causa ovárica, de  la consulta de infertilidad del Hospital General Docente “Roberto Rodríguez Fernández” del municipio Morón, en el período comprendido del 1ro enero de 2011 al 31 de diciembre de 2013. El universo estuvo constituido por 350 pacientes de las cuales fueron seleccionadas 120 (n=N/(e*e(N-1)+1) para el cálculo del tamaño muestral) pacientes por muestreo aleatorio simple. Se conformaron dos grupos; uno tratado con acupuntura y otro con tratamiento convencional, se les evaluó a los tres, seis y a los nueve meses, demostrando o no la existencia de ovulación. Se aplicó la técnica estadística de independencia basada en la distribución Chi cuadrado.

Resultados: El tratamiento acupuntural resultó ser eficaz para un 91.7% de las pacientes. Mientras que el tratamiento convencional fue eficaz en el 70%. Las complicaciones predominaron en el grupo con tratamiento medicamentoso con un 61.6%.

Conclusiones: El tratamiento con medicina tradicional constituye una alternativa para evitar la utilización de hormonas y con ellas sus efectos secundarios y complicaciones.

Introducción: Las infecciones nosocomiales constituyen un importante problema de salud en las unidades de cuidados intensivos.

Objetivo: Evaluar la eficacia del paquete de medidas profilácticas en la disminución de la incidencia y la evolución de las Infecciones Relacionadas con los Cuidados Sanitarios en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Roberto Rodríguez Fernández de Morón.

Material y Método: Se realizó un estudio de cuasi-experimental con un grupo, para lo cual se determinó inicialmente la incidencia de Infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Roberto Rodríguez Fernández, durante el período del 1ro de septiembre de 2012 al 30 de noviembre de 2012. Luego se implementó el paquete de medidas profilácticas a los pacientes ingresados en el servicio durante el período comprendido del 1ro de septiembre de 2013 hasta el 30 de noviembre de 2013. El universo quedó constituido por 176 pacientes; la muestra coincidió con el universo del estudio, contando con 84 pacientes en el primer grupo y 92 pacientes en el segundo.

Resultados: En el primer grupo se aislaron 37 gérmenes, siendo la mayor incidencia de Acinetobacter Spp. en el 39.4% de los casos; mientras que en el año 2013 se logró reducir la cantidad de gérmenes aislados a sólo 13 gérmenes.

Conclusiones: En el grupo donde se aplicó el paquete de medidas profilácticas fue más baja la incidencia de Infecciones Relacionadas con los Cuidados Sanitarios, así como el número de gérmenes asociados.

Introducción: Las infecciones por parásitos intestinales como la Giardia lamblia constituyen en la actualidad un importante problema de salud, por su alta incidencia; siendo la población infantil el sector más afectado por esta entidad.

Objetivo: Evaluar la eficacia del tratamiento con Oleozón® en pacientes pediátricos mayores de 3 años de edad con diagnóstico de giardiasis intestinal.

Material y método: Se realizó un estudio experimental, ensayo clínico fase IV en el Consultorio Médico No. 23 del Área Sur del municipio Morón. El universo estuvo constituido por 150 pacientes, de ellos se tomó una muestra de 88 pacientes, divididos en dos grupos: uno recibió tratamiento con Secnidazol, mientras el otro recibió tratamiento con Oleozón®, ambos con 44 infantes.

Resultados: De los pacientes estudiados, el95.4% de los tratados con Oleozón® logró la total eliminación del parásito, mientras que de los tratados con Secnidazol solo se eliminó totalmente el parásito en un 81.8 % de los casos.

Conclusiones: La utilización del Oleozón® devino en un menor número de reacciones adversas. Su aplicación ha demostrado ser  eficaz en el tratamiento de la giardiasis intestinal en niños mayores de tres años de edad, pertenecientes al municipio de Morón.

Introducción: Teniendo en cuenta los diferentes procederes que se realizan para los abortos inducidos, uno de los mas utilizados es el uso del Misoprostol. Comercializado para prevenir y tratar la úlcera péptica, pero también para ser utilizado como método de elección en el aborto por los beneficios que trae.

Objetivos: Evaluar la práctica del Misoprostol como método abortivo en el primer trimestre del embarazo en adolescentes, en la provincia de Cienfuegos.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con el objetivo de evaluar la práctica del Misoprostol como método abortivo en el primer trimestre del embarazo en adolescentes en el período comprendido desde octubre 2013 hasta marzo del 2014. La información se recogió de un formulario o modelo de encuesta.

Resultados: Para el estudio se utilizaron 320 pacientes de la población en total, predominando el grupo etáreo de 18-19 años con edad gestacional de 8 semanas, la no protección como factor de riesgo y no desearon utilizar ningún método anticonceptivo luego del aborto. Se demostró además que no fue eficaz el uso del Misoprostol para el mismo.

Objetivo: Caracterizar las arritmias más frecuentes en el infarto agudo del miocardio.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con todos los pacientes a quienes se les diagnosticó un infarto agudo del miocardio, ingresados en el Hospital General Provincial Universitario "Carlos Manuel de Céspedes", en Bayamo, Granma, Cuba, entre el 1ro de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2013.

Resultados: De 346 pacientes ingresados, 251 (72,5%) presentaron arritmias. La principal arritmia encontradafue laextrasístole ventricular en 112 pacientes (17,6%). De los 251 pacientes que desarrollaron la arritmia el 68,5% eran masculinos. Las arritmias aparecieron más frecuentes en el grupo de edad de 65 y más años. De los pacientes con arritmias, 132 (52,6%) tenían topografía anterior. La letalidad en todos los infartados fue del 28%.

El cáncer de pulmón es una de las enfermedades más graves y uno de los cánceres con mayor incidencia en el ser humano, responsable de los mayores índices de mortalidad oncológica a escala mundial. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de caracterizar el cáncer de pulmón desde el punto de vista clínico y epidemiológico. Para ello se consultaron un total de 116 referencias bibliográficas. Se concluyó que las principales variedades histológicas de cáncer de pulmón incluyen los tumores de células no-pequeñas y los de células pequeñas. Los principales factores de riesgo incluyen la dieta, la predisposición genética, la contaminación urbana y atmosférica, tabaquismo y la cicatrización patológica bronquial previa; los síntomas comprenden manifestaciones respiratorias, neurológicas, óseas, digestivas, entre otras. El tratamiento suele incluir radioterapia, quimioterapia y cirugía.

El rabdomiosarcoma infantil es un tumor de tejido blando de origen músculo-esquelético, es el sarcoma de partes blandas más frecuente en la infancia. Con el objetivo de describir las características clínicas, patológicas y los tratamientos del rabdomiosarcoma, se realizó una revisión bibliográfica que contó con 28 referencias. Se concluyó que: el rabdomiosarcoma es el cáncer de tejidos blandos más frecuente en la población infantil, la variedad histológica más común es el embrionario, los sitios primarios más comunes de aparición son la cabeza, el cuello, el conducto genitourinario y las extremidades. El tratamiento suele incluir quimioterapia, cirugía y radioterapia.

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión arterial. Se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad elevadas, por lo que se considera uno de los problemas más importantes de salud a nivel mundial. Por ello este trabajo tiene como objetivo describir la fisiopatogenia y los principales criterios diagnósticos y terapéuticos de la hipertensión arterial para lo cual se revisaron 21 referencias bibliográficas. La mayor parte de los pacientes aquejados, la causa es de origen desconocido, aunque se reconocen factores de riesgo como la edad, la dieta y la predisposición genética. En ocasiones no da ningún síntoma ni signo y los pacientes debutan con sus complicaciones, las que pueden ser letales. Entre los pilares fundamentales en el tratamiento está en la modificación del estilo de vida del paciente y en el control de las cifras de tensión arterial.

La epilepsia es un trastorno frecuente del Sistema Nervioso Central que está caracterizado por la repetición de episodios súbitos y transitorios de fenómenos anormales de origen motor, sensorial, autónomo o psíquico. En la antigüedad suscitaba una idea y sensación de temor, maldición, curiosidad y vergüenza entre la gente. Hoy con el avance de la medicina, un interrogatorio cuidadoso y un examen físico exhaustivo con la ayuda de las pruebas complementarias permiten descartar o afirmar la epilepsia. Esta revisión bibliográfica tuvo como objetivo describir las características clínicas-epidemiológicas de la Epilepsia. Para ello se consultaron diferentes fuentes de información para un total de 22 referencias bibliográficas. La epilepsia es una enfermedad crónica cuya evolución puede ser benigna si se trata al paciente con el tratamiento farmacológico o quirúrgico adecuado.

La aterosclerosis es una enfermedad crónica, generalizada y progresiva que afecta sobre todo a las arterias de mediano tamaño. En nuestro país es la causa de 124.000 muertes anuales. Por tal razón esta revisión se realizó con el objetivo de describir las repercusiones de la aterosclerosis a nivel sistémico, para lo cual se revisaron 33 bibliografías. Clínicamente se manifiesta como cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular o enfermedad arterial periférica. Los factores de riesgo son los mismos para los distintos territorios vasculares. El tratamiento con estatinas, antiagregantes plaquetarios o inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina han demostrado consistentemente su beneficio, con independencia del lecho vascular afectado. Esta enfermedad constituye un importante problema de salud del siglo XXI y su evolución desfavorable y complicaciones a cualquier nivel del árbol vascular, pueden evitarse llevando un estilo de vida adecuado y/o tratamiento farmacológico de ser necesario. 

El paro cardiorrespiratorio es una emergencia vital, que cada año provoca la muerte de un gran número de personas. Se realizó una revisión bibliográfica a partir de 31 referencias con el objetivo de describirlos aspectos clínicos más importantes de una parada cardiorrespiratoria en un paciente adulto. Es importante a tener en cuenta en un paro cardiorrespiratorio en el adulto su identificación y tratamiento con maniobras de reanimación. Los aspectos más relevantes en la identificación temprana del paro cardiorrespiratorio son: ausencia de signos vitales en estado de inconsciencia, apnea, midriasis, y cese de la actividad mecánica de algunos sistemas de órganos principalmente el cardiorrespiratorio y cerebral. Si se realiza un correcto manejo del paro cardiorrespiratorio a través de maniobras básicas de reanimación, su efecto se traducirá en un mejor abordaje por el sistema avanzado de emergencias, contribuyendo a un mejor pronóstico y calidad de vida para el paciente.

El virus chikungunya constituye en la actualidad una nueva amenaza para la salud humana. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir clínica y epidemiológicamente la enfermedad de chikungunya; para lo cual se revisaron un total de 32 referencias bibliográficas. Se concluyó que el chikungunya es una enfermedad infectocontagiosa que se produce por la picadura del mosquito infectados del género Aedes. Presenta una epidemiología similar al dengue y se caracteriza por fiebre y dolor articular. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, epidemiológico y a través de estudios de laboratorios que incluyen pruebas serológicas. El tratamiento es sintomático ya que no existe tratamiento específico ni vacuna disponible. La prevención se sustenta en la reducción de la población de  vectores y el aislamiento de los enfermos.

La epilepsia es un trastorno frecuente del sistema nervioso central que está caracterizado por la repetición de episodios súbitos y transitorios de fenómenos anormales de origen motor, sensorial, autónomo o psíquico. En la antigüedad suscitaba una idea y sensación de temor, maldición, curiosidad y vergüenza entre la gente. Hoy con el avance de la medicina, un interrogatorio cuidadoso y un examen físico exhaustivo con la ayuda de las pruebas complementarias permiten descartar o afirmar la epilepsia. Esta revisión bibliográfica tuvo como objetivo describir las características clínicas-epidemiológicas de la Epilepsia. Para ello se consultaron diferentes fuentes de información para un total de 22 referencias bibliográficas. La epilepsia es una enfermedad crónica cuya evolución puede ser benigna si se trata al paciente con el tratamiento farmacológico o quirúrgico adecuado.

Existe un insuficiente conocimiento de los promotores de salud sobre las características de la infección por VIH. Por tanto, se realizó la presente revisión bibliográfica cuyo objetivo es describir los aspectos fundamentales de la fisiopatogénesis del VIH y sus implicaciones clínicas, para lo cual se utilizaron 7 fuentes bibliográficas actualizadas en función de elevar la preparación de los promotores de salud. Actualmente la infección por VIH constituye una enfermedad crónica perfectamente controlable donde la interrupción de la replicación viral permite la recuperación gradual del sistema inmunológico, siendo la adherencia estricta al tratamiento un factor esencial para la efectividad del mismo. La fisiopatogénesis del VIH es un proceso complejo, cuyas manifestaciones clínicas se deben al tropismo linfocitario TCD4 del virus. La acción de la transcriptasa inversa provoca el alto grado de mutabilidad del VIH que facilita el escape del sistema inmunológico y la capacidad para desarrollar mayor resistencia a los medicamentos.

La enfermedad renal crónica y su evolución a insuficiencia renal crónica es un problema mundial que requiere un plan de acción de salud. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir la enfermedad renal crónica y su progresión a la insuficiencia renal crónica. Para la realización del mismo se consultaron 20 bibliografías actualizadas. Se concluyó que la enfermedad renal crónica incluye un conjunto de enfermedades que si no tienen un control adecuado evoluciona en corto,  mediano o largo plazo a la insuficiencia renal crónica. Se consideran factores de riesgo de daño renal: el no control metabólico de los  pacientes diabéticos, la hipertensión arterial no controlada, la Hiperlipidemia  y proteinuria mantenida.