Diabesidad y su riesgo cardiovascular global

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica y sistémica. Se ha visto que tiene una estrecha relación con la obesidad, lo que ha dado lugar al surgimiento del término “diabesidad”. Es un problema creciente el aumento del riesgo cardiovascular en las personas que padecen diabesidad por lo que se hace necesario su prevención.

Objetivo: Determinar el riesgo cardiovascular global y su relación con la obesidad en los pacientes diabéticos del área norte de Güines.

Diseño Metodológico:Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal para en pacientes diabéticos que asistieron a la consulta de diabetes mellitus de área norte de Güines. Se dividió el universo de estudio en sobrepesos y no sobrepesos, se calculó el riesgo cardiovascular.

Resultados: El 77 % de los pacientes investigados fueron valorados como sobrepeso, predominó el riesgo cardiovascular moderado y la posibilidad de desarrollar eventos cardiovasculares fue menos probable en aquellos pacientes que presentaban sobrepeso solo detectado por índice de masa corporal. Las lesiones más frecuentemente encontradas fueron la estenosis de las arterias retinianas (45,3%) y la presencia de placa ateroscleróticas (37,5%).

Conclusiones: La diabesidad es un fenómeno frecuente en los diabéticos tipo 2 que participaron en la presente investigación. La probabilidad de desarrollar eventos cardiovasculares en los pacientes sobrepesos diagnosticados por Índice de masa corporal es baja, esta se incrementa si el método utilizado es el cálculo de la circunferencia de la cintura y es aún mayor en aquellos pacientes donde coincide el cálculo del sobrepeso por ambos índices.

 

ABSTRACT

Introduction: The diabetes mellitus type 2 is a chronic and systemic disease. It has been observed that it has a narrow relationship with obesity, what has given place to the emergence of the term "diabesidad." The increase of the cardiovascular risk in people that suffer from diabesity is a growing problem; thus, its prevention is necessary.

Objective: To determine the cardiovascular global risk and its relationship with the obesity in diabetic patients of the north of Güines.

Methodological design: An observational descriptive and transverse study was carried out. The main focus is on patients that were attended on for diabetes mellitus on the north area of Güines. The sample was divided in overweight and non-overweight; the cardiovascular risk was calculated.

Results: The 77% of the investigated patients was valued as overweight. These patients had cardiovascular moderate risk and the possibility of developing cardiovascular events. It was less probable in these patients than in those presenting only overweight detected by index of corporal mass. The most frequently opposing lesions were the stenosis of the retinal arteries (45.3%) and the presence of the atherosclerotic badge (37.5%).

Conclusions: The diabesity is a frequent phenomenon in the diabetic type 2 that participated in this investigation. The probability of developing cardiovascular events in the overweight diagnosed patients by index of corporal mass is low; this is increased if the used method is the calculation of the circumference of the waist and, it is even higher in those patients where the calculation of the overweight coincides for both indexes.

 

Alain Gutiérrez López, Enis Luis Laourou Pérez, José Ángel Álvarez Díaz
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Diabetes mellitus tipo 2: enfoque de su riesgo cardiovascular.

La prevalencia de diabetes mellitus ha ido en aumento y con ello el número de individuos con riesgo cardiovascular. Con el objetivo de caracterizar el enfoque del  riesgo  cardiovascular de pacientes diabéticos tipo 2, se revisaron 56 bibliografías. El riesgo cardiovascular en diabéticos es 2 - 3 veces mayor que  en los no diabéticos. Se enfatiza en el vínculo entre la resistencia insulínica y manifestaciones ateroscleróticas así como, en los aspectos a considerar en el enfoque del riesgo cardiovascular del diabético tipo 2. Se resumen los objetivos propuestos  para glucemia y factores de riesgo vascular con vista a lograr el control metabólico. Concluyéndose que: independientemente  del  riesgo cardiovascular estimado en pacientes diabéticos tipo  2, el enfoque del mismo en  función  del control de la diabetes, debe ser individualizado e integral, abordando el control  glucémico y de los factores de riesgo vascular coexistentes, lo que reducirá los eventos cardiovasculares ateroscleróticos.

ABSTRACT

The prevalence of diabetes mellitus has increased and with it the number of individuals with cardiovascular risk. In order to characterize the approach to cardiovascular risk of type 2 diabetic patients, 56 bibliographies were reviewed. The cardiovascular risk in diabetics is 2-3 times higher than in non-diabetics. It emphasizes the link between insulin resistance and atherosclerotic manifestations and in aspects to consider in the approach to cardiovascular risk type 2 diabetic proposed targets for blood glucose and vascular risk factors are summarized with a view to achieving metabolic control. Concluding that: regardless of estimated cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes, the same approach based on the control of diabetes should be individualized and comprehensive, addressing glycemic control and coexisting vascular risk factors, reducing events atherosclerotic cardiovascular.

Arianna Espinosa Sánchez
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Diabetes Mellitus tipo 2 y puntuaciones de riesgo

La diabetes mellitus está emergiendo más rápidamente que cualquier otra enfermedad. Se ha demostrado que la prevención de la Diabetes tipo 2 es posible y requiere de acción inmediata basada en cambios del estilo de vida sostenidos en la dieta y en la actividad física, además de la identificación a nivel poblacional de los grupos con mayor riesgo de padecer la enfermedad. La presente investigación se realizó con el objetivo de caracterizar la diabetes mellitus así como las diferentes puntuaciones de riesgo existentes para la identificación de individuos con probabilidad de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 sin alteraciones previas de la glucemia, para lo cual se consultaron un total de 46 referencias bibliográficas.

ABSTRACT

Diabetes mellitus is emerging more quickly than any other illness. It is not still possible to prevent the diabetes type 1 and this goal remains as an objective of the future. Has been demonstrated that the prevention of the Diabetes type 2 is possible and it requires of immediate action based on changes of the lifestyle sustained in the diet and in the physical activity, besides the identification at populational level of the groups with more risk of suffering the illness. The present investigation was carried out with the objective of characterizing the diabetes mellitus as well as the existent different punctuations of risk for the identification of individuals with probability of developing diabetes mellitus type 2 without previous alterations of the glycaemia, for that which a total of 46 bibliographical references were consulted.

Diana María Arman Pereda, Leonel Gallardo Madrazo, Adrian Augusto Naranjo Dominguez, Marbelia Diaz Calzada, Gabino Ernesto Arman Alessandrini
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Ana de Lourdes Torralbas Fitz, Dayron Douglas Calvo Saborit, Jorge Ernesto Díaz Bernal, Dr. David Yunior Velasco Peña, Dr. Pedro Pérez Moreno
 
Elizabeth Ríos Alberdi, Orlando Morera Álvarez, Mileny Acosta Fonseca, Liuva Leiva Rodríguez
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Eduardo Valdés Bencosme, Susana Pompa Carrazana, Yoan Sánchez Alarcón, Eduardo Valdés Ramos, Elio Cruz Manzano
 
Intervención educativa sobre diabetes mellitus en pacientes diabéticos. Consultorio Médico Juración, Baracoa 2015

Introducción: La Diabetes Mellitus constituye un importante problema de salud mundial al que Cuba no está ajena, considerada por la Organización Mundial de la Salud un grave problema de salud por resolver en todo el orbe, se estima que será la séptima causa de defunción para el año 2030.

Objetivo: Evaluar la efectividad de una Intervención Educativa sobre Diabetes Mellitus en pacientes diabéticos pertenecientes al Consultorio Médico de Juración, Baracoa, 2015.

Materiales y Métodos: Se realizó un estudio no observacional explicativo experimental de Intervención Educativa, el universo estuvo constituido por  116 pacientes, de los cuales se seleccionaron 40, a través de un muestreo no probabilístico.

Resultados: Se constató que que la edad de mayor predominio de pacientes diabéticos fue entre 65 y 69 años con un 35%. Como factor de riesgo predominaron  los antecedentes familiares de Diabetes en un 95%. Con respecto a los síntomas y signos antes del estudio el 72,5% tenían un nivel de conocimiento malo y  después el 67,5% lo tenían bueno,  en cuanto a  las complicaciones después del estudio el 62,5% logró un buen nivel de conocimientos. Después de haber aplicado la intervención el número de respuestas incorrectas disminuyó considerablemente en todos los acápites, predominando un nivel de conocimiento bueno sobre todo acerca de la prevención de la Diabetes para un82.5 %.

Conclusiones: Con la aplicación de la Intervención Educativa se logró elevar el nivel de conocimientos sobre la Diabetes Mellitus.

 

Jainer Cobas García, Leonardo Galano Machado, Denni Matos Laffita
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Annet de la Caridad Alcolea García, Anais de los Milagros Alcolea García, José Rolando Alcolea Rodríguez, Mercedes Andrés Poveda
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Yolivy Borroto Martínez, Alejandro Valdés Torres, Rosmery Fernández Sosa, Dr. Niurys Sunderland Tallón, Dra. Claudia Rojas González
 
Factores asociados a la evolución en pacientes en régimen de hemodiálisis iterada

Introducción: La hemodiálisis iterada es una modalidad terapéutica paliativa para disminuir los niveles de uremia. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus son las principales causas de uremia crónica en Cuba.

Objetivos: Identificar los factores asociados a la evolución del paciente urémico crónico terminal en régimen de hemodiálisis iterada

Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el servicio de Hemodiálisis del Hospital Clínico-Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley”, Manzanillo, desde 1ro de junio del 2009 al 31 de mayo del 2012. El universo de estudio fue de 114 pacientes.

Resultados: Predominó el sexo masculino, el grupo de edad de 60 a 79 años. Las principales causas de uremia crónica fueron la nefropatía diabética (35.09%) y la nefroangioesclerosis (30.7%). De los 53 fallecidos en éste período, 43 de ellos tuvieron seguimiento nefrológico prediálisis menor de 6 meses por remisión tardía (81.13%). La supervivencia al año fue de 58.77% y de 44.74% entre 1 y 3 años en tratamiento dialítico. La hipotensión arterial fue la complicación intradialítica más frecuente (50.88%). Las causas más frecuente de defunción fueron las enfermedades cerebrovasculares (33.3%) y cardiovasculares (25.4%).

Conclusiones: Predominó el sexo masculino y la edad mayor de 60 años. La etiología más frecuente fue la nefropatía diabética. La supervivencia estuvo relacionada proporcionalmente con la remisión al especialista y la atención especializada predialítica. La hipotensión arterial fue la mayor complicación intradiálisis y las enfermedades cerebrovasculares fueron la principal causa de muerte.

Rafael Santos Fonseca, Daniel Sánchez De la Torre, Dr. Pedro Rafael Casado Méndez
 
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