Factores de riesgo que influyen en la no adherencia al tratamiento farmacológico antihipertensivo

Introducción: La adherencia terapéutica se refiere al proceso a través del cual el paciente lleva a cabo las indicaciones del terapeuta, basado en las características de su enfermedad, de la relación que establece con el profesional de salud y de sus características psicológicas y sociales.

Objetivos: Identificar los factores de riesgo que influyen en la no adherencia al tratamiento farmacológico antihipertensivo en pacientes pertenecientes a los consultorios 17 y 18 del policlínico Asdrúbal López, de Guantánamo, en el año 2011.

Diseño Metodológico: Se realizó un estudio analítico de casos y controles. El universo del estudio estuvo constituido por los 164 pacientes hipertensos dispensarizados en el área y diagnosticados según el test de Morinsky-Green. Los casos constituyeron el grupo no adherentes al tratamiento antihipertensivo farmacológico (n=36). Los controles se seleccionaron de forma aleatoria simple, constituyendo el grupo adherentes al tratamiento antihipertensivo farmacológico (n=72), en una relación 1:2.

Resultados: Ventitrés pacientes de los casos (no adheridos al tratamiento) pertenecientes al sexo masculino, para el 63,9 % (p<0,05; OR = 2,62); 66,7 % de los casos no tienen conocimiento acerca de su enfermedad (p<0,05; OR=2,65); 77,8 % de los casos están bajo un tratamiento complejo (p<0,001; OR=3,31); 25 pacientes del grupo de los no adheridos al tratamiento manifestaron una relación médico-paciente no favorable, para el 69,4 %. (p<0,001; OR=4,84).

Conclusiones: El sexo masculino, el desconocimiento sobre la enfermedad y la complejidad del tratamiento, constituyen factores de riesgo en la aparición de la no adherencia al tratamiento farmacológico antihipertensivo.

ABSTRACT

Introduction: The therapeutic adherence refers to the process through which the patient carries out the therapist's indications, based on the characteristics of his or her illness, of the relationship that he or she establishes with the professional of health and of his or her psychological and social characteristics. 

Objective: To identify the factors of risk that have an influence on the non-adherence to the pharmacological antihypertensive treatment in patients belonging to the clinics 17 and 18 of “Asdrúbal López” polyclinic center, of Guantánamo in the year 2011.

Methodological design: An analytic study of cases and controls were carried out. The sample was constituted by the 108 hypertensive patients dispensed in the area and who were diagnosed through Morinsky-Green's test. The cases constituted the non-adherent group to the antihypertensive pharmacological treatment (n=36). The controls were selected in an aleatoric simple way, constituting the adherent group to the antihypertensive pharmacological treatment (n=72), in a ratio of 1:2.

Results: 23 patients of the cases (not stuck to the treatment) belonging to the masculine sex for 63.9% (p < 0.05; OR = 262); 66.7% of the cases does not have knowledge about their illness (p < 0.05; OR=265); 77.8% of the cases is under a complex treatment (p < 0.001; OR=331) 25 patients of the group of those not stuck to the treatment did not have a favorable doctor-patient relationship of 69.4%. ( p < 0.001; OR=484).

Conclusions: The masculine sex, the ignorance about the illness, and the complexity of the treatment constitute factors of risk in the manifestation of the non-adherence to the pharmacological antihypertensive treatment.

David Pérez Inglés, Melva Rosa Revé Urgellés, Nielys Pérez Inglés
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Caracterización de pacientes en edad pediátrica con hipertensión arterial esencial. Estudio de cinco años

Introducción:La Hipertensiónarterial en pediatría es menos frecuente que en adultos, al presentarse las consecuencias son muy graves; por ello es reconocida como un problema de salud pública mundial, por lo que es imperativo su diagnóstico precoz. Objetivo: Caracterizar los pacientes en edad pediátrica con Hipertensión arterial esencial atendidos en las consultas de Cardiología y Nefrología.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en un universo de 322 pacientes con Hipertensión arterial esencial, que asistieron a consultas de Cardiología y Nefrología, en el Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”, desde enero del2009 adiciembre del 2013.

Resultados: El grupo etáreo más afectado fue el de13 a18 años con 150 pacientes, mientras predominó el sexo masculino con 220 pacientes. Existió un predominio del antecedente de abuelos hipertensos en 87 pacientes, seguido por 72 pacientes donde no se constataron antecedentes de familiares hipertensos. Prevaleció el grupo de pacientes sobrepesos, mientras que los macrofetos presentaron las cifras de tensión arterial más elevadas. Se controlaron con dieta y ejercicios 193 pacientes, necesitando tratamiento farmacológico una parte importante del total de la serie, 129 pacientes. Las cifras promedio de tensión arterial diastólica fueron más elevadas en el grupo que recibió tratamiento farmacológico.

Conclusiones: El grupo de edad de 13-18 años, el sexo masculino, los antecedentes patológicos familiares de Hipertensión arterial esencial y la malnutrición por exceso son factores que se asociaron a los pacientes con Hipertensión arterial esencial.

ABSTRACT

Introduction: Hypertension is less common in children than in adults, and the consequences are very serious; that is why it is recognized as a global public health problem, so early diagnosis is imperative.

Objective: To characterize pediatric patients with essential hypertension treated at Cardiology and Nephrology consults.

Materials and Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study in a universe of 322 patients with essential hypertension who attended consultations of Cardiology and Nephrology, at the University Pediatric Hospital "José Luis Miranda", from January 2009 to December , 2013.

Results: The most affected age group was 13-18 years, with 150 patients, and males were predominant. There was a predominance of grandparent’s history of hypertension in 87 patients, followed by 72 patients where no family history of hypertension was found. Counterweights prevailed patient group, while the macrofetos presented higher blood pressure. 193 patients were controlled with diet and exercise, an important part of the total number, 129 patients needed drug treatment. The average diastolic blood pressure numbers were higher in the group that was receiving drug treatment.

Conclusions: The age group of 13-18 years, male gender, family history of pathological Essential hypertension and overweight were factors that were associated with patients with essential hypertension.

 

Alejandro Gutiérrez Hernández, Lisette Sanabria Villar, Fidel Pérez Marrero, Ernesto Márquez Ruiz
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Características de los pacientes diagnosticados con hipertensión arterial de la comunidad del Policlínico “Josué País García”

Introducción: La hipertensión arterial es un síndrome multifactorial que ha alcanzado notable importancia en los últimos años, debido a que la elevación persistente de las cifras de presión sanguínea produce nefastas consecuencias.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes hipertensos del policlínico Josué País García en el período comprendido entre enero y diciembre del año 2013.

Diseño metodológico: Se realizó un estudio observacional-descriptivo de corte transversal en la comunidad del policlínico Josué País García. La población estudiada estuvo conformada por 320 pacientes mayores de 15 años de esta localidad.

Resultados: El 62,5 % de los pacientes fueron féminas. La mayor cantidad de enfermos estuvo entre 65 y 69 años, representando el 12,5 % de los casos. El 48,75 % refirió ingerir bebidas alcohólicas 3 veces por semana.

Conclusiones: Los antecedentes familiares de hipertensión, la ingesta de bebidas alcohólicas y el consumo de cigarrillos, son algunas de las características más frecuentes de los hipertensos del policlínico Josué País García.

ABSTRACT

Introduction: Hypertension is a multifactorial syndrome that has achieved considerable importance in recent years due to persistent elevated blood pressures produce dire consequences.
Objective: To characterize the hypertensive patients of Josué País García polyclinic in the period between January and December 2013.

Materials and Methods: An observational descriptive cross-sectional study was conducted in the community polyclinic Josué País García. The study population consisted of 320 patients older than 15 years.

Results: 62.5% of patients were females. Most patients were between 65 and 69 years, representing 12.5% of cases. 48.75% reported drinking alcohol 3 times a week.
Conclusions: A family history of hypertension, alcohol consumption and cigarette smoking were some of the most common characteristics of hypertensive patients at polyclinic Josué País García.

Maylin Tissert Alemán, Lázaro Ulises Soltura Verdecia, Hugo Alejandro Tissert Alemán
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Evaluación del riesgo de hipertensión arterial en estudiantes cubanos de segundo año de Medicina

Introducción: Existen varios instrumentos para valorar el riesgo  de  hipertensión  arterial     que  puede tener una persona conociendo los factores de riesgo y protección a los que está expuesto

Objetivo: Cuantificar el riesgo a corto plazo de hipertensión arterial entre estudiantes de medicina cubanos mediante los recursos disponibles a nivel de un consultorio médico y valorar la utilidad en sujetos cubanos jóvenes del programa para calcular el riesgo de hipertensión a corto plazo elaborado por Parikh y colaboradores.

Diseño Metodológico: Se realizó un estudio transversal- descriptivo entre 60 estudiantes cubanos supuestamente sanos  de segundo año de la carrera de medicina en la sede central de la Facultad de Villa Clara   con   el   objetivo  de   calcular   el   riesgo   a desarrollar hipertensión al cabo de 1, 2 y 4 años y valorar la utilidad del programa utilizado, elaborado por un grupo de investigadores del Framinham Heart Study de la Universidad de Boston, Estados Unidos.

Resultados: Los resultados reflejan que aunque el riesgo es bajo en el 90% de los casos y moderado o elevado en el resto, alrededor del 43% la tensión sistólica/diastólica es mayor de 120/80, lo que los clasifica como prehipertensos,  con  un  riesgo  superior    al  perfil óptimo de riesgo y con ello posibles a desarrollar la enfermedad a más largo plazo.

Conclusiones: El riesgo a corto plazo   de desarrollar hipertensión arterial en la mayoría de los estudiantes investigados es bajo. Sin embargo existe un  elevado  número  de  estudiantes en  la categoría de prehipertensos

ABSTRACT

Introduction: There are several tools to assess the risk of high blood pressure that can have a person knowing the risk factors and protection to which it is exposed
Objective: To determine the short-term risk of hypertension among sophomores Cuban second year medical students
Materials and Methods: A descriptive, transverse study was carried out to 60 supposedly healthy second year medical students of the Villa Clara Faculty in order to determine the risk of developing hypertension after 1, 2 and 4 years

Results: The results show that although the risk is low in 90% of cases and moderate or high in the rest, about 43% of systolic / diastolic pressure is over 120/80, which are classified as pre-hypertensive, with a higher risk optimal risk profile and thereby possible to develop the disease in the longer term.
Conclusions: The short-term risk of developing hypertension in the majority of students is under investigation. However a high number of students in the category of prehypertension

Marcos Iraola Luques, Milagros Carmona Escarabelino, Yaimet Casas Carbonell
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Miguel Ángel González Suárez, Dayana Mirabal Fragoso, María Caridad Fragoso Marchante
 
Factores asociados a la evolución en pacientes en régimen de hemodiálisis iterada

Introducción: La hemodiálisis iterada es una modalidad terapéutica paliativa para disminuir los niveles de uremia. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus son las principales causas de uremia crónica en Cuba.

Objetivos: Identificar los factores asociados a la evolución del paciente urémico crónico terminal en régimen de hemodiálisis iterada

Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el servicio de Hemodiálisis del Hospital Clínico-Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley”, Manzanillo, desde 1ro de junio del 2009 al 31 de mayo del 2012. El universo de estudio fue de 114 pacientes.

Resultados: Predominó el sexo masculino, el grupo de edad de 60 a 79 años. Las principales causas de uremia crónica fueron la nefropatía diabética (35.09%) y la nefroangioesclerosis (30.7%). De los 53 fallecidos en éste período, 43 de ellos tuvieron seguimiento nefrológico prediálisis menor de 6 meses por remisión tardía (81.13%). La supervivencia al año fue de 58.77% y de 44.74% entre 1 y 3 años en tratamiento dialítico. La hipotensión arterial fue la complicación intradialítica más frecuente (50.88%). Las causas más frecuente de defunción fueron las enfermedades cerebrovasculares (33.3%) y cardiovasculares (25.4%).

Conclusiones: Predominó el sexo masculino y la edad mayor de 60 años. La etiología más frecuente fue la nefropatía diabética. La supervivencia estuvo relacionada proporcionalmente con la remisión al especialista y la atención especializada predialítica. La hipotensión arterial fue la mayor complicación intradiálisis y las enfermedades cerebrovasculares fueron la principal causa de muerte.

Rafael Santos Fonseca, Daniel Sánchez De la Torre, Dr. Pedro Rafael Casado Méndez
 
CARACTERIZACIÓN DE PACIENTES EN EDAD PEDIÁTRICA CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL. ESTUDIO DE CINCO AÑOS.

Introducción: La Hipertensión arterial en pediatría es menos frecuente que en adultos, al presentarse las consecuencias son muy graves; por ello es reconocida como un problema de salud pública mundial, por lo que es imperativo su diagnóstico precoz.

Objetivo: Caracterizar los pacientes en edad pediátrica con Hipertensión arterial esencial atendidos en las consultas de Cardiología y Nefrología.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en un universo de 322 pacientes con Hipertensión arterial esencial, que asistieron a consultas de Cardiología y Nefrología, en el Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”, desde enero del 2009 a diciembre del 2013.

Resultados: El grupo etáreo más afectado fue el de 13 a 18 años con 150 pacientes, mientras predominó el sexo masculino con 220 pacientes. Existió un predominio del antecedente de abuelos hipertensos en 87 pacientes, seguido por 72 pacientes donde no se constataron antecedentes de familiares hipertensos. Prevaleció el grupo de pacientes sobrepesos, mientras que los macrofetos presentaron las cifras de tensión arterial más elevadas. Se controlaron con dieta y ejercicios 193 pacientes, necesitando tratamiento farmacológico una parte importante del total de la serie, 129 pacientes. Las cifras promedio de tensión arterial diastólica fueron más elevadas en el grupo que recibió tratamiento farmacológico.

Conclusiones: El grupo de edad de 13-18 años, el sexo masculino, los antecedentes patológicos familiares de Hipertensión arterial esencial y la malnutrición por exceso son factores que se asociaron a los pacientes con Hipertensión arterial esencial.
Alejandro Gutiérrez Hernández, Lisette Sanabria Villar, Fidel Pérez Marrero, Ernesto Márquez Ruiz
 
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