Infecciones respiratorias agudas: enfermedades que nos afectan

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen uno de los principales problemas de salud, la primera causa de morbilidad y consultas, así como una de las cinco primeras causas de muerte en todas las edades. En nuestro país ha tenido variaciones importantes en los últimos 30 años, de tal forma que nos coloca con cifras similares a los países más desarrollados. En América, sólo Canadá y Estados Unidos nos superan ligeramente en algunos rubros, pero nuestras cifras son muy similares a las de ambos países. Las estrategias generales en la prevención y en el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas se basan en: evaluar sistemáticamente los conocimientos existentes acerca de estas infecciones, divulgarlos y aplicarlos, desarrollar una guía nacional para las indicaciones de los antibióticos, aplicar las vacunas existentes, incrementar la inmunización contra el neumococo y el virus influenza, particularmente en grupos de riesgo,  desarrollar y evaluar nuevas vacunas contra el Hemophilus influenzae no serotipificable.

ABSTRACT

Acute respiratory infections (ARI) are one of the major health problems, the leading cause of morbidity and consultations as well as one of the five leading causes of death of all ages. Our country has made important changes in the last 30 years, so that puts us with similar figures to more developed countries. In America, only Canada and the United States beat us slightly in some areas, but our numbers are very similar to those of the two countries. General strategies for the prevention and treatment of acute respiratory infections are based on: systematically evaluate existing knowledge about these infections, disseminate and apply them to develop a national guideline for indications of antibiotics, applying existing vaccines, increasing immunization against pneumococcus and influenza virus, particularly in high-risk groups, develop and evaluate new vaccines against  not serotypefiable Hemophilus influenzae

Dr. Ernesto Abel Oliva Isaac, Dra. Gilma Rodríguez Cañete, Dra. Daylín Rodríguez Escalona
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Samuel Sánchez Sánchez, Wendy Gómez Menéndez, Dr. Néstor Pulido Ríos
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Comportamiento clínico -epidemiológico de la infección por Acinetobacter baumanii en cuidados intensivos polivalentes. Estudio de 5 años

Introducción: Las infecciones por Acinetobacter baumanii en pacientes críticos son un reto para el intensivista por ser este un microorganismo multidrogorresistente cuya infección se traduce en largas estadías hospitalarias y grandes costos para la economía.

Objetivo: Describir el comportamiento clínico y epidemiológico del Acinetobacter baumanii en pacientes admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes del Hospital General Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos en presencia de cultivos microbiológicos positivos realizados.

Material y método: Mediante el estudio descriptivo, retrospectivo en el período comprendido entre enero 2009 a diciembre de 2013 de un universo de n=153 se determinó la tasa de Incidencia de este patógeno en la sala de Cuidados Intensivos Polivalentes relacionándola con el desarrollo del Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica.

Resultados: Predominó esta bacteria en el grupo etáreo comprendido entre el 45-54 años (32%) siendo su mayoría del sexo masculino (65.7%). El cultivo microbiológico donde más se aisló el microorganismo fue en las secreciones traqueobronquiales (48.4%). Las mayores tasa de Incidencia fueron encontradas en los años 2012 y 2013 (28.1 y 24.2%) respectivamente, mayormente en el sexo masculino. El 74.5% de los pacientes estudiados desarrolló el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica con mayor incidencia que se asoció fundamentalmente al uso de la Ventilación Artificial Mecánica y a las largas estadías hospitalarias.

Conclusiones: Con nuestro estudio podemos afirmar que el Acinetobacter baumanii es un ente microbiológico que afecta en gran medida la integridad y seguridad del paciente grave.

Deibys Padrón Fernández, Eida María Mena Alberna, Alexis Díaz Mesa, Belkis Rodríguez Llerena
 
Eficacia de un paquete de medidas profilácticas para las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la unidad de cuidados intensivos de morón

Introducción: Las infecciones nosocomiales constituyen un importante problema de salud en las unidades de cuidados intensivos.

Objetivo: Evaluar la eficacia del paquete de medidas profilácticas en la disminución de la incidencia y la evolución de las Infecciones Relacionadas con los Cuidados Sanitarios en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Roberto Rodríguez Fernández de Morón.

Material y Método: Se realizó un estudio de cuasi-experimental con un grupo, para lo cual se determinó inicialmente la incidencia de Infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Roberto Rodríguez Fernández, durante el período del 1ro de septiembre de 2012 al 30 de noviembre de 2012. Luego se implementó el paquete de medidas profilácticas a los pacientes ingresados en el servicio durante el período comprendido del 1ro de septiembre de 2013 hasta el 30 de noviembre de 2013. El universo quedó constituido por 176 pacientes; la muestra coincidió con el universo del estudio, contando con 84 pacientes en el primer grupo y 92 pacientes en el segundo.

Resultados: En el primer grupo se aislaron 37 gérmenes, siendo la mayor incidencia de Acinetobacter Spp. en el 39.4% de los casos; mientras que en el año 2013 se logró reducir la cantidad de gérmenes aislados a sólo 13 gérmenes.

Conclusiones: En el grupo donde se aplicó el paquete de medidas profilácticas fue más baja la incidencia de Infecciones Relacionadas con los Cuidados Sanitarios, así como el número de gérmenes asociados.

Alberto Moronta Enrique, Yohander Nordelo Fernández, Silvia Bárbara Álvarez González, Dr. Ignacio Martínez Rodríguez
 
Elian Aguilar Rollero, MSc. Blanca Guzmán Morales, MSc. Felicia Toriza Cervantes
 
Estudio microbiológico del semen de hombres con infertilidad

Introducción: Las infecciones en el semen humano pueden alterar la calidad espermática, vinculándose con problemas de infertilidad masculina.

Objetivo: Describir los hallazgos microbiológicos encontrados en el semen de pacientes en estudio de infertilidad en el Hospital Docente de Ginecología y Obstetricia “Ramón González Coro” en el año 2012.

Diseño Metodológico: Se evaluaron muestras de semen de 81 hombres provenientes de las consultas de infertilidad. Se les realizó un espermograma completo siguiendo los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud. Fueron considerados los aspectos éticos y los resultados obtenidos se analizaron con la prueba de Chi cuadrado  p<0.05, a las variables vitalidad, concentración espermática, leucocitospermia y motilidad.

Resultados: De las 81 muestras evaluadas, 28 (35%) fueron positivas a microorganismos potencialmente patógenos; de estas 13 correspondieron a Ureaplasma urealyticum (46.5%), seis a Mycoplasma hominis (21,4%), dos a Ureaplasma urealyticum más Mycoplasma hominis (7,1%) y siete a bacterias aeróbicas. Al comparar las variables cuantitativas del semen con los muestras en las que se obtuvo crecimiento microbiano, se observó una relación estadísticamente significativa con la vitalidad y la presencia de leucocitos en el semen (p<0.05).

Conclusiones: El Ureaplasma urealyticum fue el microorganismo más frecuente en el estudio, la presencia de bacterias en el semen estuvo asociada con la presencia de leucocitos y las alteraciones de la vitalidad de los espermatozoides.

Caroline Sánchez Villavicencio, Inés María Sotero Fernández
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